为探索改善矽肺病人呼吸功能的新技术，对住院的矽肺病人应用清肺仪进行治疗，并取得了一定效果。
材料与方法
1.病例选择：选择年龄、接尘工龄、尘肺期别相近似的住院男性矽肺病人，按随机原则每例分为一组，见表1。
| 表1 两组病例年龄及接尘工龄比较 | |||
| 组别 | 例数 | 接尘工龄（年） | 平均年龄（岁） |
| 治疗组 | 40 | 21.53±9.41 | 56.52±4.13 |
| 对照组 | 40 | 20.94±11.05 | 57.11±3.96 |
| 合计 | 80 | 21.27±10.34 | 56.84±4.06 |
2.治疗方法：两组病人除给予一般治疗外，治疗组给予清肺仪治疗。清肺仪治疗每日两次，每次三小时，三十天为一疗程，每人治疗三个疗程。
疗效判断：治疗前后记录每位病人的临床资料，两组病人通过临床症状改善情况进行1∶1配对分析⑴，治疗组进行治疗前后自身对照分析，疗效判断以《最新国内外疾病诊疗标准》⑵为主要依据。
结果与分析
清肺仪治疗前后临床资料疗效改善率分析，见表2.
| 表2 1∶1配对及治疗组自身对照资料分析 | ||||
| 临床资料 | 1∶1配对分析 | 自身对照分析 | ||
| OR | P | OR | P | |
| 胸憋、胸痛减轻 | 2.9 | <0.05 | 3.5 | <0.01 |
| 气短减轻 | 3.8 | <0.01 | 4.0 | <0.01 |
| 咳嗽、咳痰减轻 | 3.9 | <0.01 | 4.1 | 0.01 |
| 干性、湿性啰音减轻 | 3.1 | <0.05 | 3.7 | <0.01 |
| RBC降低 | 3.0 | <0.05 | 2.8 | <0.05 |
| ESR降低 | 1.9 | >0.05 | 1.8 | >0.05 |
| 心率减慢 | 2.1 | >0.05 | 2.9 | <0.05 |
| 减少用氧量 | 1.7 | >0.05 | 3.0 | <0.05 |
配对分析中气短、咳嗽咳痰减轻有高度显著性差别，自身对照分析中胸憋、胸痛减轻。气短、咳嗽咳痰及干湿啰音减轻非常显著。
2.清肺仪治疗前后肺功能及X线胸片的变化对35例治疗组病人治疗前后做肺功能四项指标测定（FVC、FEV₁、FEF25~75%、V25），结果提示清肺仪对矽肺病人近期肺功能的影响不明显（t=0.925，P>0.05）。
3.对40例治疗组病人治疗前后X线胸片观察，，清肺仪治疗前后X线胸片无明显变化。
讨论
矽肺是以肺部纤维化为主的全身性疾病⑶，肺纤维化加重引起弥漫性，结节性纤维化时，呼吸功能损害渐趋加重，并出现阻塞性通气功能障碍⑷。临床以咳嗽、咳痰、胸憋、胸痛等为主要表现，常有粘痰潴留于支气管或细支气管内。因此，帮助病人痰液的消除是改善其呼吸功能的重要环节。
ZH800型众大清肺仪可产生50赫兹的负压脉冲震荡，传导至气道内可促进气管局部微循环的变化，使微循环血流量增加，有害物排泄加快。还可以使纤毛运动加速，痰液排泄加快；使残气量减少，血氧含量增加，二氧化碳排出增多。治疗结果显示，病人气短、咳嗽、咳痰等明显减轻，生活质量提高。由此表明，清肺仪可以减轻矽肺病人呼吸道症状，改善呼吸功能且安全、无副作用的优先治疗手段之一。
参考文献
中国医学百科全书，医学统计学、上海科技出版社，1985：215―217.
陈贯廷，等。最新国内外疾病诊疗标准，第一版，北京：学苑出版社，1991：66-77.
顾学冥，等。劳动卫生学，第二版，北京：人民卫生出版社，1991：117-120.
陈国桢，内科学，第二版，北京：人民卫生出版社，1989：118.
许海娴 冯鸿义
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