“医生，我们真的快绝望了……她才21岁，难道真的就是骨癌了吗？”
2025年10月20日，在河北一洲肿瘤医院MDT多学科会诊中心外，来自蒙古国的患者家属紧握着放射治疗一科主任刘超的手，眼中满是焦虑与恳求。此前，他们的女儿OYUNDALAI ARIUNZUL因全身多发骨病变、多处骨折与反复泌尿系结石，在来院前被诊断为“骨巨细胞瘤”。几个月来，这个诊断像块巨石压在一家人心头。
初诊“骨巨细胞瘤”，蒙古国患者曲折求医路
病痛始于五年前。2020年，OYUNDALAI开始感到右腿不时疼痛，起初并未在意。然而疼痛并未消失，反而逐年加重，2024年，她走路已明显跛行。
“我们去了好几家医院，都说是生长痛或关节炎，”陪同的家属回忆，“直到去年8月，她不小心摔了一跤，检查后所有人都惊了。”影像检查显示，她全身多处骨骼出现破坏性病变，并伴有多发病理性骨折。
“当时医生指着片子说，这是骨肿瘤，而且是恶性的。”家属声音有些哽咽，“听到‘恶性肿瘤’四个字，孩子当场就哭了。”
当地医院迅速为她进行了右侧髋关节置换、右侧胫骨钢板固定和左上肢固定手术。术后病理报告写着“骨巨细胞瘤”。
“为什么做了手术，身体还在变差？”这是OYUNDALAI和家属最大的困惑。术后恢复期间，她又因左侧输尿管结石导致肾积水，于10月2日接受了输尿管支架置入术。
“我们几乎花光了所有积蓄，看着她一次次被推进手术室，但情况却越来越糟。”患者家属回忆道，“我们不相信她这么年轻就得这种病，一定还有希望。”
带着最后一丝希望，他们跨越国界，来到河北一洲肿瘤医院，门诊以“骨恶性肿瘤”收入放射治疗一科。
抽丝剥茧：MDT多学科会诊锁定“元凶”
入院后，医院第一时间为OYUNDALAI安排了全面检查。PET-CT结果显示：全身多发骨质破坏，代谢增高，影像学表现确实符合“骨巨细胞瘤伴多发骨转移”的可能。同时，也确认了双肾多发结石及输尿管结石的存在。
这些影像发现，似乎一步步将诊断引向“骨恶性肿瘤”。然而，在专家团队仔细梳理、反复研读患者既往的影像资料与诊断报告，并经过多轮深入讨论后，一个不同的诊断方向逐渐浮出水面。多位专家指出，尽管影像学表现高度疑似骨肿瘤，但必须警惕另一种可能性——甲状旁腺功能亢进症所引起的全身性骨骼改变。
这一怀疑，得到了关键证据的支持。随后的化验检查结果显示：患者血钙高达3.62mmol/L，属于重度高钙血症；血磷仅为0.65mmol/L，明显偏低；最为关键的指标——甲状旁腺激素，竟高达930.7pg/mL，超出正常值数十倍。同时，甲状旁腺彩超发现：右侧甲状旁腺区存在一个低回声结节。
这些指向性极强的线索，共同将疾病的“元凶”锁定为原发性甲状旁腺功能亢进症。为最彻底厘清病情，医院迅速组织了由肿瘤内科、放疗科、骨科、泌尿外科、内分泌科、影像科、超声科、病理科等多学科专家组成的MDT联合会诊。
会诊中，影像科专家率先指出，PET-CT所见的骨质破坏，结合极高的甲状旁腺激素水平，更符合甲旁亢导致的“棕色瘤”样改变，这种改变在影像上与恶性骨肿瘤极易混淆。内分泌科专家强调，长期、严重的高钙血症和甲状旁腺功能亢进，正是导致患者反复发生泌尿系结石的根本原因。骨科及病理科专家进一步分析，此前病理报告中的“骨巨细胞瘤”，极有可能是“棕色瘤”在显微镜下的表现，因其同样富含多核巨细胞，常造成误判。
经过层层推理，MDT联合会诊最终一致得出结论：导致患者多年痛苦、全身多发骨破坏、病理性骨折及泌尿系结石等一系列症状的“元凶”，并非骨恶性肿瘤，而是由甲状旁腺腺瘤引发的原发性甲状旁腺功能亢进症。一场至关重要的误诊得以纠正。
“不是癌症”——世界上最动听的词语
“很高兴告诉你们，经过我们多学科专家共同讨论，可以确定这不是恶性肿瘤。”刘超主任向家属传达了这一结论。
“真的吗？不是癌症？”家属反复确认，声音因激动而颤抖，“所以我们不用再做化疗、放疗了？”
“是的，”刘超主任肯定地回答，“后续的治疗方向将转向外科，通过精准切除功能亢进的甲状旁腺，从根源上解决问题。”压在全家心头数月的大石，终于被移开了。
如果您或家人也面临疑难复杂肿瘤诊断或需要多学科联合会诊的帮助，欢迎拨打 河北一洲肿瘤医院全国咨询热线 400-6090-111，由专业团队为您提供全程诊疗指导与支持。
目前，OYUNDALAI正在接受降血钙、抗感染等对症支持治疗，为后续的甲状旁腺手术做准备。
“MDT模式的价值，在这位患者身上得到了完美体现。”刘超主任总结道，“它让我们能够打破学科壁垒，从患者整体情况出发，找到疾病真正的根源。对于这种涉及骨骼、泌尿、内分泌多系统的复杂病例，单一学科的视角很容易陷入‘盲人摸象’的困境。”
2025年以来，河北一洲肿瘤医院已陆续接诊了多位来自蒙古国的患者，并助力他们恢复健康。生命至上，健康无界。医院始终秉承“精准医疗让生命延续”的核心使命，依托专业化医疗团队与高效化诊疗体系，为每一位生命的健康保驾护航，让希望跨越国界，让专业守护未来。
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