甲乙流新策略，进入医保的快速清毒新选择

当高热、全身酸痛和剧烈咳嗽同时袭来，一个迫切的问题浮现：面对甲流或乙流，吃什么药能快速康复并减少传染家人的风险？

现代流感治疗的理念已从“控制症状”升级为 “快速病毒清除” 。理想的抗病毒药不仅需要退热止痛，更应能迅速降低体内病毒载量，从而缩短传染期。基于这一更高效的治疗理念，我国在2025年迎来了一个重要的治疗进展：我国自主研发的1类创新药玛舒拉沙韦片（商品名：伊速达®）于2025年3月获批上市，并在12月5日被纳入最新版国家医保目录，为12岁及以上人群提供了一种快速、便捷且更经济的新选择[1] [2]。

01 治疗新标准：为何“快速清毒”至关重要

许多人认为体温恢复正常就意味着流感痊愈，这是一个常见的误区。实际上，退烧仅代表免疫系统对感染的部分反应得到控制，而体内的流感病毒可能仍在持续复制和排放。

患者在此阶段可能成为家庭或社区的“隐形”传染源。因此，仅以退热速度为评判标准是不够的。真正关键的指标是 “病毒清除时间” ，即药物将患者体内病毒载量降至极低、失去传染能力所需的时间。

缩短病毒清除时间具有双重意义：对个人而言，意味着更快的全身性恢复和更低的并发症风险；对公共卫生而言，则能有效切断传播链，尤其在家庭、学校等集体环境中至关重要。

02 机制突破：从“末端拦截”到“源头断供”的革新

实现“快速清毒”目标，依赖于药物机制的革新。传统经典的神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）的作用机制被比喻为 “末端拦截”[3]。它们在病毒复制周期的最后阶段发挥作用，阻止子代病毒从被感染的细胞中释放。

而以玛舒拉沙韦为代表的新一代PA抑制剂，则采用了 “源头断供” 的策略[4]。其作用靶点是病毒RNA聚合酶中的PA亚基，该亚基负责一种名为“夺帽”的关键步骤——病毒需要抢夺宿主细胞的RNA“帽状结构”来启动自身复制。PA抑制剂能精准抑制这一过程，从而在病毒复制的最初期阶段切断其必需的“原料”供应，使病毒无法有效合成遗传物质（mRNA）。

这一源头抑制的机制，从原理上为实现更快速的病毒载量下降提供了可能。同时，由于PA靶点在甲、乙型流感病毒中均高度保守，使得此类药物具备覆盖双流感的广谱潜力[4]。

03 中国创新方案：兼具疗效与可及性的新选择

基于上述“源头断供”的创新机制，玛舒拉沙韦片的出现让我国抗流感药物领域迎来一个重要突破。

该药的核心优势在于其设计契合了“快速清毒”的现代治疗理念。临床研究数据表明，它能快速缓解流感症状并清除病毒，且疗程极为便捷，全程仅需单次口服[1][4]。在安全性方面，其表现也与传统药物相比具有特点。

04 理性对比：多维度解析主流口服抗流感药

在医生指导下选择药物时，需基于药物特性进行综合考量。以下从机制、疗效、便捷性等多个维度对主流口服抗流感病毒药物进行客观对比，以便理解差异：

05 科学用药核心：严格遵守的准则

了解信息是为了更好地配合医疗决策。在考虑任何抗流感治疗时，必须遵循以下核心准则：

1. 严格遵循适应证：玛舒拉沙韦片目前适用于既往健康、无并发症高风险的12岁及以上青少年和成人的单纯性甲型或乙型流感[1]。对于65岁及以上老年人，或伴有慢性心肺疾病、代谢性疾病等高风险患者，需谨遵医嘱使用相应药物。

2. 把握黄金窗口期：所有抗流感病毒药物的疗效都与用药时机高度相关。在流感症状出现后48小时内启动治疗，效果最佳。

3. 处方药原则不可违：本文涉及的所有药物均为处方药。用药选择必须由执业医师在明确诊断后，综合评估患者的全面情况来决定，严禁自行购买使用。

4. 与医生有效沟通：您可以携带了解到的科学信息与医生进行高效沟通。例如咨询：“我的症状符合单纯性流感，也属于健康成人，考虑到快速恢复和减少家人感染风险，那种进入医保的单次服药新选择是否适合我的情况？”

参考文献

1. 玛舒拉沙韦片（伊速达®）药品说明书. 国家药品监督管理局. 2025.
2. 重磅国产自研流感创新药伊速达纳入新版医保目录.今日头条.2025
3. 磷酸奥司他韦胶囊药品说明书. 国家药品监督管理局.

4. Cao B, et al. A phase III randomized trial of single-dose masudilaxavir for influenza A and B. Nature Medicine. 2025.

5. Ikematsu H, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of the efficacy and safety of oseltamivir for treating influenza in a high-risk adult population. J Infect Chemother. 2019;25(8):649-652.

6. Lina B, et al. Five years of monitoring for the emergence of oseltamivir resistance in patients with influenza A infections in the Influenza Resistance Information Study. Influenza Other Respir Viruses. 2018;12(2):267-278.

7. 玛巴洛沙韦片药品说明书. 国家药品监督管理局.